Formulario de Oposición

Formulario de Solicitud para el Ejercicio de Derecho de Oposición

FORMULARIO DE SOLICITUD PARA EL EJERCICIO DE DERECHOS DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

1. Derecho de Oposición

1.1 Datos del responsable del Tratamiento

Nombre / razón social: FEDERACIÓN COSTARRICENSE DE ENFERMEDA DE RARAS

Número de cédula jurídica: 3-002-891615

Dirección Exacta de la Oficina: Provincia Cartago, cantón Central distrito Guadalupe, 600 m sur de Infesa condominio vistas de esperanza

Correo electrónico: federacioneroficial@gmail.com

1.2 Datos del afectado o representante legal

Nombre y apellidos:

Cédula o documento de identificación:

Con domicilio en:

Correo electrónico:

Número de teléfono:

En el caso de que su solicitud sea en condición de representante, indicar nombre y apellidos completos del titular de los datos, así como documento que acredite su representación:

Nombre:

Apellidos:

Representante: Menor de Edad Mayor de edad (cédula N°) __________________________

Por este medio del presente escrito procedo a ejercer el derecho de oposición, de conformidad con lo previsto en la Ley 8968 y su reglamento.

Solicito a FEDERACIÓN COSTARRICENSE DE ENFERMEDA DE RARAS que por este medio se me facilite gratuitamente el derecho de acceso en el plazo de 5 días a contar desde la recepción de esta solicitud.

La oposición al tratamiento de mis datos personales es para las siguientes finalidades: __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ Que sea atendida mi solicitud en los términos anteriormente expuestos en el plazo de 5 días.

En San José, Costa Rica, a las […] del […] de […] 2025.

_____________________________________ Firma: […]

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